Чек-ап щитовидной железы: что входит в обследование

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ, работу сердца, нервной системы, температуру тела и уровень энергии. Нарушение ее функции может проявляться усталостью, сонливостью, учащенным сердцебиением, снижением веса, тревожностью и другими симптомами. Похожие жалобы встречаются и при других состояниях, поэтому диагноз ставят не по самочувствию, а по результатам обследования.

Чек-ап щитовидной железы помогает оценить работу органа с помощью лабораторных анализов и, если врачу это нужно, инструментальных исследований. Объем обследования врач подбирает под жалобы, возраст, анамнез и сопутствующие заболевания.

Когда стоит проверить щитовидную железу

Врач назначает обследование, если у пациента есть жалобы, которые могут указывать на нарушение функции щитовидной железы, или если у него есть факторы риска.

Поводом для обращения могут стать:

• слабость и снижение работоспособности;
• сонливость или бессонница;
• изменение массы тела без понятной причины;
• учащенное сердцебиение или перебои в работе сердца;
• тревожность, раздражительность;
• зябкость или постоянное ощущение жары;
• сухость кожи, выпадение волос;
• отеки;
• ощущение давления или комка в области шеи;
• увеличение объема шеи.

Врач также может рекомендовать проверку при планировании беременности, наследственной предрасположенности к заболеваниям щитовидной железы и изменениях гормонального фона в прошлом.

Какие жалобы бывают при нарушении функции щитовидной железы

Щитовидная железа может работать медленнее нормы или, наоборот, вырабатывать слишком много гормонов. Эти состояния дают разную клиническую картину.

При снижении функции щитовидной железы чаще встречаются:

• сонливость;
• хроническая усталость;
• набор веса;
• сухость кожи;
• запоры;
• снижение концентрации внимания;
• чувство холода.

При повышенной функции чаще возникают:

• учащенный пульс;
• дрожание рук;
• потливость;
• снижение веса;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• внутреннее напряжение.

По жалобам нельзя точно определить диагноз. Для этого врач оценивает анализы и клиническую картину вместе.

Какие анализы входят в чек-ап щитовидной железы

Базовое обследование чаще всего начинают с ТТГ.

ТТГ вырабатывает гипофиз. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы, поэтому врач использует его как основной скрининговый показатель.

Если ТТГ выходит за пределы референсных значений, врач расширяет обследование. В чек-ап могут входить:

• ТТГ;
• свободный Т4;
• свободный Т3 по показаниям;
• антитела к тиреоидной пероксидазе, если врач подозревает аутоиммунный процесс;
• антитела к рецепторам ТТГ и другие исследования по клинической ситуации.

Не стоит собирать перечень анализов самостоятельно. Лишние исследования не улучшают диагностику и часто ведут к повторным анализам без пользы для пациента.

Пройти лабораторное обследование можно в разделе Анализы и чек-апы BIORISE.

Когда достаточно ТТГ, а когда врач расширяет диагностику

Во многих случаях для первичной оценки врачу хватает ТТГ.

Если показатель остается в пределах нормы, у пациента нет выраженных жалоб и врач не видит дополнительных факторов риска, на этом этапе обследование может закончиться.

Врач расширяет диагностику, если:

• ТТГ изменен;
• жалобы выражены;
• при осмотре есть изменения;
• пациентка планирует беременность или уже беременна;
• у пациента раньше уже выявляли заболевания щитовидной железы;
• врач подозревает аутоиммунный процесс.

Свободный Т4 помогает понять, сопровождается ли изменение ТТГ нарушением уровня тиреоидных гормонов. Свободный Т3 врач назначает в отдельных ситуациях. Для первичного скрининга он нужен не каждому пациенту.

Антитела тоже не входят в обязательный минимум для всех. Их врач назначает по показаниям.

Нужны ли УЗИ и дополнительные исследования

Многие пациенты начинают обследование с УЗИ, но врач не всегда выбирает такой путь.

УЗИ показывает строение щитовидной железы: размеры, узлы, кисты и другие изменения. Гормональную функцию это исследование не оценивает.

Врач направляет на УЗИ, если:

• при осмотре железа увеличена;
• он прощупывает узловые образования;
• анализы показывают изменения гормонального профиля;
• у пациента раньше уже находили узлы;
• жалобы требуют оценки структуры органа.

Если анализы в норме, жалоб нет, а на осмотре врач не видит изменений, профилактическое УЗИ требуется не всегда.

Как часто проверять щитовидную железу

Единой схемы для всех нет.

Если жалоб нет, а прошлые результаты были нормальными, врач определяет срок повторной проверки по общей клинической картине. Более частый контроль нужен:

• пациентам с установленными заболеваниями щитовидной железы;
• беременным;
• пациентам, которые принимают препараты, влияющие на функцию щитовидной железы;
• после операций на щитовидной железе;
• при появлении новых жалоб или изменении самочувствия.

Периодичность контроля врач подбирает индивидуально.

Где пройти обследование

Если врач назначил повторные анализы, лучше сдавать их в одной лаборатории. Так легче сравнивать результаты в динамике.

В клинике BIORISE можно пройти лабораторную диагностику, отдельные анализы и комплексные программы обследования. Список доступных исследований собран в разделе Анализы и чек-апы BIORISE. Дополнительные материалы по диагностике и профилактике собраны в разделе Статьи BIORISE.

Если вам нужен не только чек-ап, но и дальнейшая программа поддержки, посмотрите каталог капельниц BIORISE и раздел БАДЫ BIORISE. Так проще понять, какие форматы врач может использовать после диагностики и по показаниям.

FAQ

Какие анализы сдают на щитовидную железу в первую очередь?

Чаще всего врач начинает с ТТГ. Если результат отклоняется от нормы или жалобы требуют расширенной оценки, он добавляет свободный Т4, свободный Т3 и другие исследования.

Нужно ли сдавать свободный Т3 всем пациентам?

Нет. Для первичного обследования этот анализ нужен не каждому. Врач назначает его по показаниям после оценки ТТГ и свободного Т4.

Нужно ли сдавать антитела при каждом чек-апе?

Нет. Антитела помогают подтвердить аутоиммунный процесс, но врач включает их в обследование только при конкретных показаниях.

Можно ли по одному УЗИ понять, есть ли заболевание щитовидной железы?

Нет. УЗИ показывает строение органа, а не его гормональную активность. Для оценки функции нужны лабораторные анализы.

Можно ли сдать анализы без направления врача?

Лаборатория примет анализы и без направления. Но врач должен интерпретировать результаты и решать, нужны ли дополнительные исследования.

Вывод

Чек-ап щитовидной железы врач начинает с жалоб, осмотра и базовых лабораторных анализов. Во многих случаях для старта хватает ТТГ. Расширенную диагностику, антитела и УЗИ врач назначает по показаниям. Если у вас появились симптомы, которые могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, стоит записаться на консультацию и пройти обследование по клинической задаче, а не по шаблонному списку анализов.