АЛТ и АСТ повышены: что это значит

АЛТ и АСТ - ферменты, которые в первую очередь связывают с работой печени, поэтому их повышение в анализе часто вызывает тревогу. Разбираемся, что на самом деле показывают эти два показателя и когда результат требует внимания.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) - ферменты, которые содержатся внутри клеток и в норме почти не попадают в кровь. АЛТ находится преимущественно в клетках печени, поэтому считается более специфичным маркером её состояния. АСТ есть не только в печени, но и в сердечной мышце, скелетных мышцах и других тканях, поэтому его повышение не всегда указывает именно на печень.

Когда назначают анализ

АЛТ и АСТ входят в стандартный биохимический анализ крови и их проверяют при жалобах на тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, необъяснимой слабости, перед началом приёма препаратов, влияющих на печень, а также в рамках профилактических обследований и чек-апа.

О чём говорит повышенный уровень

Повышение АЛТ и АСТ означает, что клетки, в которых содержатся эти ферменты, повреждены и высвобождают их в кровь. Частые причины - вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, злоупотребление алкоголем, приём отдельных лекарственных препаратов и биологически активных добавок в высоких дозах. Если АСТ повышен заметно сильнее АЛТ, врач может дополнительно оценить состояние сердца и мышц, поскольку причина не всегда печёночная.

Насколько сильно повышение говорит о серьёзности проблемы

Степень повышения ферментов не всегда напрямую связана с тяжестью заболевания: при остром вирусном гепатите показатели могут вырасти в десятки раз, а при хронической жировой болезни печени - оставаться повышенными незначительно на протяжении долгого времени. Именно поэтому по одному результату диагноз не ставят - врач сопоставляет цифры с жалобами, историей и другими анализами.

Как подготовиться к сдаче

Кровь сдают натощак, через 8-12 часов после последнего приёма пищи. За 1-2 дня до анализа стоит отказаться от алкоголя, жирной пищи и интенсивных физических нагрузок - они способны временно исказить результат.

Что делать при повышенном результате

Однократное повышение АЛТ и АСТ - повод пересдать анализ и обсудить с врачом дальнейшее обследование: чаще всего это УЗИ печени и дополнительные лабораторные показатели. Если причиной становится накопленная нагрузка на печень, врач может в числе прочего обсудить капельницу для печени как часть комплексной поддержки, но это не заменяет лечение основной причины повышения ферментов.

FAQ

Может ли АЛТ быть повышен без каких-либо симптомов?

Да, на ранних стадиях многих заболеваний печени жалоб может не быть вообще, поэтому отклонение в анализе часто становится первым сигналом.

Влияют ли спортивные нагрузки на результат АСТ?

Да, интенсивная тренировка накануне способна временно повысить АСТ за счёт нагрузки на мышцы, поэтому в день перед сдачей лучше воздержаться от активных занятий.

Нужно ли сразу лечить печень при повышенных ферментах?

Не всегда - сначала нужно разобраться в причине повышения, и только после этого врач решает, какая тактика нужна.

Краткий вывод

АЛТ и АСТ - чувствительные, но не самостоятельные показатели: они сигнализируют о повреждении клеток, а причину устанавливает врач вместе с дополнительным обследованием. Сдать анализ на АЛТ и АСТ можно в клинике BIORISE в составе биохимического обследования.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.